Miastenia gravis
Miastenia gravis

Miastenia gravis

Miastenia gravis (MG) adalah penyakit neuromuskular jangka panjang yang membawa kepada pelbagai tahap kelemahan otot rangka.[1] Otot yang paling kerap terkena adalah otot mata, muka, dan menelan. Ini akan mengakibatkan penglihatan berganda, kelopak mata yang terkulai, masalah berbicara, dan masalah berjalan. Permulaan boleh berlaku secara tiba-tiba. Mereka yang terkena selalunya mempunyai timus yang besar atau mengalami timoma.[1]Miastenia gravis adalah penyakit autoimun yang berpunca daripada antibodi yang menyekat atau memusnahkan reseptor asetilkolin nikotinik (AChR) di persimpangan antara saraf dan otot.[1] Ini menghalang impuls saraf untuk mencetuskan pengecutan otot. Sebilangan besar kes disebabkan oleh antibodi imunoglobulin G1 (IgG1) dan IgG3 yang menyerang AChR pada membran pascasinaptik, menyebabkan kerosakan pada perantara pelengkap dan kelemahan otot.[5] Kecacatan genetik pada simpang neuromuskular yang diwarisi dan mengakibatkan keadaan serupa yang dikenali sebagai miastenia kongenital adalah jarang berlaku.[6][7] Bayi yang ibunya mempunyai miastenia mungkin mengalami simptom selama beberapa bulan pertama kehidupan mereka, yang dikenali sebagai miastenia neonatal. Diagnosis dapat disokong dengan ujian darah untuk antibodi tertentu, ujian edrofonium, atau kajian konduksi saraf.MG umumnya dirawat dengan ubat-ubatan yang dikenali sebagai perencat asetilkolinesterase, seperti neostigmina dan pyridostigmine.[1] Imunosupresan, seperti prednison atau azatioprina, juga boleh digunakan. Pembuangan timus secara pembedahan dapat memperbaiki gejala dalam kes tertentu. Plasmaferesis dan imunoglobulin intravena berdos tinggi boleh digunakan semasa keadaan mendadak. Sekiranya otot pernafasan menjadi lemah, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan. Perencat asetilkolinesterase yang diintubasi dapat menahan sementara untuk mengurangkan rembesan saluran udara. [8]MG mempengaruhi 50 hingga 200 setiap juta orang.[3][4] Ia baru didiagnosis pada tiga hingga 30 per juta orang setiap tahun.[9] Diagnosis menjadi lebih biasa kerana peningkatan kesedaran.[9] MG paling kerap berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun dan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.[1] Ia tidak biasa pada kanak-kanak. Dengan rawatan, kebanyakan mereka yang terkena menjalani kehidupan yang agak normal dan mempunyai jangka hayat yang normal. Perkataan itu adalah dari Greek mys, "otot" dan astheneia "kelemahan", dan Latin gravis, "serius".[10]

Miastenia gravis

Kaedah diagnosis Ujian darah untuk antibodi spesifik , ujian edrofonium, kajian konduksi saraf[1]
Permulaan biasa Wanita di bawah 40, lelaki berusia lebih dari 60 [1]
Gejala Tahap kelemahan otot bervariasi, penglihatan berganda, kelopak mata terkulai, masalah bercakap, masalah berjalan[1]
Diagnosis pembezaan sindrom Guillain–Barré, botulisme, keracunan organofosfat, strok batang otak[2]
Rawatan perubatan Perencat asetilkolinesterase (neostigmina, pyridostigmine), imunosupresan[1]
Kekerapan 50 hingga 200 setiap juta[3][4]
Tempoh Jangka panjang[1]
Rawatan Ubatan, pembedahan membuang timus, plasmaferesis[1]
Pengkhususan Neurologi
Punca Penyakit autoimun[1]

Rujukan

WikiPedia: Miastenia gravis http://icd9.chrisendres.com/index.php?action=searc... http://icd9.chrisendres.com/index.php?action=searc... http://www.diseasesdatabase.com/ddb8460.htm http://www.emedicine.com/emerg/topic325.htm http://www.emedicine.com/med/topic3260.htm http://www.emedicine.com/oph/topic263.htm http://emedicine.medscape.com/article/1171206-over... http://www.ninds.nih.gov/disorders/congenital_myas... http://www.ninds.nih.gov/disorders/myasthenia_grav... http://ghr.nlm.nih.gov/condition/myasthenia-gravis