Miastenia gravis (
MG) adalah
penyakit neuromuskular jangka panjang yang membawa kepada pelbagai tahap
kelemahan otot rangka.
[1] Otot yang paling kerap terkena adalah otot
mata,
muka, dan menelan. Ini akan mengakibatkan
penglihatan berganda,
kelopak mata yang terkulai, masalah berbicara, dan masalah berjalan. Permulaan boleh berlaku secara tiba-tiba. Mereka yang terkena selalunya mempunyai
timus yang besar atau mengalami
timoma.
[1]Miastenia gravis adalah
penyakit autoimun yang berpunca daripada
antibodi yang menyekat atau memusnahkan
reseptor asetilkolin nikotinik (AChR) di
persimpangan antara saraf dan otot.
[1] Ini menghalang
impuls saraf untuk mencetuskan pengecutan otot. Sebilangan besar kes disebabkan oleh antibodi imunoglobulin G1 (IgG1) dan IgG3 yang menyerang AChR pada membran pascasinaptik, menyebabkan kerosakan pada perantara pelengkap dan kelemahan otot.
[5] Kecacatan genetik pada
simpang neuromuskular yang diwarisi dan mengakibatkan keadaan serupa yang dikenali sebagai
miastenia kongenital adalah jarang berlaku.
[6][7] Bayi yang ibunya mempunyai miastenia mungkin mengalami simptom selama beberapa bulan pertama kehidupan mereka, yang dikenali sebagai miastenia neonatal. Diagnosis dapat disokong dengan ujian darah untuk antibodi tertentu,
ujian edrofonium, atau
kajian konduksi saraf.MG umumnya dirawat dengan ubat-ubatan yang dikenali sebagai
perencat asetilkolinesterase, seperti
neostigmina dan
pyridostigmine.
[1] Imunosupresan, seperti prednison atau
azatioprina, juga boleh digunakan.
Pembuangan timus secara pembedahan dapat memperbaiki gejala dalam kes tertentu.
Plasmaferesis dan
imunoglobulin intravena berdos tinggi boleh digunakan semasa keadaan mendadak. Sekiranya otot pernafasan menjadi lemah,
pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan. Perencat asetilkolinesterase yang
diintubasi dapat menahan sementara untuk mengurangkan rembesan saluran udara.
[8]MG mempengaruhi 50 hingga 200 setiap juta orang.
[3][4] Ia baru didiagnosis pada tiga hingga 30 per juta orang setiap tahun.
[9] Diagnosis menjadi lebih biasa kerana peningkatan kesedaran.
[9] MG paling kerap berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun dan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.
[1] Ia tidak biasa pada kanak-kanak. Dengan rawatan, kebanyakan mereka yang terkena menjalani kehidupan yang agak normal dan mempunyai
jangka hayat yang normal. Perkataan itu adalah dari
Greek mys, "otot" dan astheneia "kelemahan", dan
Latin gravis, "serius".
[10]